Quais são os testes de rotina realizados antes da cirurgia bariátrica?
São realizados determinados testes básicos, antes da cirurgia: uma Hematimetria Completa (CBC), Análise da Urina e um Painel de Química, que fornecer uma leitura de aproximadamente 20 valores da química do sangue. Com freqüência, um Teste de Tolerância de Glicose é realizado para avaliar quanto a diabetes, que é muito comum em pessoas acima do peso. Todos os pacientes, até os muito jovens, fazem um raio-x do peito e um eletrocardiograma. As mulheres podem fazer um ultra-som vaginal, para procurar anormalidades nos ovários ou útero. Muitos cirurgiões pedem um ultra-som da vesícula biliar, para procurar cálculos biliares. Outros testes, como teste da função pulmonar, ecocardiograma, estudos do sono, avaliação GI, avaliação cardiológica ou avaliação psiquiátrica, podem ser solicitados, quando indicado.
Qual é o objetivo de todos esses testes?
É necessário realizar uma avaliação precisa de sua saúde, antes da cirurgia. A melhor maneira de evitar complicações é, em primeiro lugar, nunca tê-las. É importante saber se a função de sua tiróide está adequada, pois o hipotiroidismo pode levar a morte súbita, durante o período pós-operatório. Se você for diabético, algumas providências especiais devem ser tomadas, para controlar o açúcar em seu sangue. Seu coração será totalmente avaliado, pois a cirurgia aumenta o estresse cardíaco. Esses testes determinarão se você apresenta mau funcionamento do fígado, dificuldades de respiração, excesso de fluido nos tecidos, anormalidades de sais ou minerais nos fluidos corporais ou níveis anormais de gordura no sangue.
Por que tenho de fazer uma Avaliação GI?
Os pacientes que apresentam sintomas gastrintestinais significativos, como dor no abdômen superior, azia, regurgitação azeda, etc., podem ter problemas subseqüentes, como uma hérnia hiatal, refluxo gastroesofágico ou úlcera péptica. Por exemplo, muitos pacientes apresentam sintomas de refluxo. Até 15% deles podem apresentar mudanças prévias no revestimento do esôfago, que poderiam predispor esses pacientes ao câncer de esôfago. É importante identificar essas mudanças para que uma monitoração adequada ou programa de tratamento possa ser planejado.
Por que tenho de fazer um Estudo do Sono?
O estudo do sono detecta uma tendência de parada respiratória anormal, geralmente associada ao bloqueio das vias aéreas, quando os músculos relaxam durante o sono. Essa condição está associada ao alto índice de mortalidade. Após a cirurgia, você será sedado e receberá narcóticos para dor, que debilitam mais a respiração normal e os reflexos. O bloqueio das vias aéreas torna-se mais perigo nesse momento. É importante ter uma imagem clara do que esperar e como lidar com isso.
Por que tenho de fazer uma Avaliação Psiquiátrica?
A razão mais comum para a solicitação de uma avaliação psiquiátrica é que seu convênio pode exigi-la. A maioria dos psiquiatras avaliará seu entendimento e conhecimento sobre os riscos e complicações associadas à cirurgia para perda de peso e sua capacidade em seguir o plano básico de recuperação.
Qual é o impacto de meus problemas médicos sobre a decisão pela cirurgia de obesidade e como os problemas médicos afetam o risco?
Problemas médicos, como problemas cardíacos ou pulmonares graves, podem aumentar o risco de qualquer cirurgia. Por outro lado, se forem problemas relacionados ao peso do paciente, também aumentarão a necessidade da cirurgia. Talvez os problemas médicos severos não impeçam o cirurgião de recomendar a cirurgia de derivação gástrica, se for apropriado de outra maneira, mas essas condições aumentarão o risco de um paciente acima da média.
Se eu quiser me submeter a uma gastroplastia com derivação, quanto tempo terei de esperar?
Uma vez examinado, caso cirurgião e paciente concordarem que o procedimento é apropriado, geralmente a cirurgia pode ser programada dentro de 10 semanas. Por que tanto tempo? Há um maior número maior de necessidades para cirurgia bariátrica do que cirurgiões bariátricos qualificados disponíveis.
